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年轻人出现哪些症状需警惕心肌缺血

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

年轻人若出现胸痛、呼吸困难、心悸、恶心或头晕等症状,需警惕心肌缺血的可能。这些症状可能提示心脏供血不足,需及时就医明确原因。

1、胸痛

心肌缺血引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能呈压榨性、闷胀感,持续时间数分钟至十余分钟。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,尤其在体力活动或情绪激动时诱发。若胸痛伴随冷汗、濒死感,需高度警惕急性心肌缺血。

2、呼吸困难

患者在爬楼梯、快走等轻度活动时出现气促,平卧时可能加重,坐起后可稍缓解。这种呼吸困难与肺部疾病不同,常伴有胸部压迫感,提示心脏泵血功能受限导致肺瘀血。

3、心悸

突然出现的心跳加快、心律不齐或心跳沉重感,尤其在静息状态下发作,可能伴随冷汗、手脚发凉。部分患者会描述心脏“漏跳”或“撞击胸腔”,这与心肌缺血导致的心电活动异常相关。

4、恶心

心源性恶心常突然发生,多与胸痛同时出现,可能伴随上腹部胀闷感。这种症状易被误认为胃肠道疾病,但若同时存在放射性疼痛或血压下降,需优先考虑心脏问题。

5、头晕

心肌缺血导致脑部供血不足时,可能出现眼前发黑、站立不稳等前驱症状。严重时可出现短暂意识丧失,尤其在运动过程中发作时,提示心输出量急剧下降。

出现上述症状应及时进行心电图、心脏彩超和心肌酶谱检查。日常需注意控制血压、血脂,避免过度劳累和情绪波动。吸烟者应尽早戒烟,肥胖者需通过饮食运动减重,有家族史者更应定期进行心脏健康评估。

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