儿童心肌炎的治愈率通常与病情严重程度、治疗时机等因素有关,多数轻症患儿经过规范治疗可获得较好预后。暴发性心肌炎病情凶险,死亡率较高,需积极抢救治疗。
儿童心肌炎的预后差异较大。轻度心肌炎患儿若及时进行抗病毒、营养心肌等治疗,多数可在数周至数月内逐渐恢复,心肌损伤指标及心功能可恢复正常,治愈率可达90%以上。但暴发性心肌炎起病急骤,常伴严重心律失常、心源性休克,即使进行体外膜肺氧合等高级生命支持,存活率约为50%-75%。慢性心肌炎可能进展为扩张型心肌病,需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物延缓心室重构。影响预后的关键因素包括是否早期识别、是否存在基础免疫缺陷、病毒类型及心肌损伤范围等。
建议家长发现患儿有发热后胸闷、脸色苍白、呼吸急促等症状时,立即到儿科或心血管专科就诊。治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负荷。出院后应按医嘱定期复查心电图、心脏超声等,监测心功能恢复情况。