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心肌炎治愈需要哪些治疗手段

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎的治疗手段通常包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、机械辅助治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者需严格遵医嘱,避免自行调整治疗方案。

1、一般治疗

急性期患者需卧床休息,避免体力活动加重心脏负担。日常需保证营养摄入,如高蛋白、低盐饮食,同时限制液体摄入量,减轻心脏负荷。病情稳定后逐渐恢复活动量。

2、药物治疗

病毒感染引起者可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物。合并细菌感染时需使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。心衰患者需用呋塞米利尿、美托洛尔控制心率,严重心律失常者可短期应用胺碘酮。

3、免疫治疗

重症心肌炎或暴发性心肌炎患者,在医生指导下使用甲泼尼龙、免疫球蛋白等药物抑制过度免疫反应,使用期间需监测血糖、电解质等指标。

4、机械辅助治疗

暴发性心肌炎合并心源性休克时,需采用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)维持循环,为心脏功能恢复争取时间。

5、手术治疗

出现不可逆心脏损伤如终末期心力衰竭时,可能需要心脏移植手术。存在心室附壁血栓或室壁瘤患者,需行外科手术切除病灶。

心肌炎患者出院后需定期复查心电图、心脏超声等,3-6个月内避免剧烈运动。若出现胸闷、下肢水肿等症状加重,应立即心血管内科就诊。所有治疗药物均需在专业医师指导下使用,不可擅自停药或更改剂量。

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