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心肌炎是什么疾病,如何预防复发

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎是心肌发生炎症性病变的疾病,多由病毒感染、自身免疫反应等因素引发,临床表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。预防复发需结合规范治疗与长期管理,具体措施如下:

1、充分休息

急性期需严格卧床休息3-6个月,减轻心脏负荷。恢复期避免剧烈运动或重体力劳动,建议选择散步、太极拳等低强度活动,每日运动时间控制在30分钟以内。

2、控制感染

预防呼吸道感染,流感高发季节接种疫苗,出现发热、咽痛等症状时及时使用磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊等抗病毒药物。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片。

3、合理用药

改善心肌代谢常用辅酶Q10胶囊、维生素C片;抗心力衰竭使用呋塞米片、螺内酯片;心律失常患者需服用美托洛尔片、胺碘酮片。免疫性心肌炎需长期服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片。

4、定期复查

治疗后前3个月每2周复查心电图、心肌酶谱,之后每3个月进行心脏超声和24小时动态心电图监测。重点观察左心室射血分数变化,若低于50%需调整治疗方案。

5、生活方式干预

每日钠盐摄入量控制在5g以下,限制饮水总量在1500ml内(心衰患者)。保持情绪稳定,睡眠时间不少于7小时,戒烟并避免二手烟暴露。合并高血压、糖尿病患者需将血压维持在130/80mmHg以下,空腹血糖控制在7.0mmol/L以内。

建议患者建立健康档案,记录每日血压、心率、用药及症状变化。若出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难或心率持续>100次/分,应立即到心血管专科就诊。恢复期可进行心肺功能评估,制定个体化康复训练方案。

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