心肌炎患者若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难、晕厥等症状时需立即就医。这类症状可能提示病情加重或出现严重并发症,需尽快接受专业评估和治疗。
1、胸痛持续不缓解
心肌炎可能引发心肌缺血或心包炎,表现为胸部压榨性疼痛或刺痛,尤其在活动后加重。若疼痛超过20分钟且含服硝酸甘油无效,需警惕心肌损伤或坏死,应立即急诊。
2、呼吸困难或端坐呼吸
当出现平卧时气促、夜间阵发性呼吸困难或血氧饱和度低于90%,提示可能发生急性左心衰竭。这类患者常伴有咳粉红色泡沫痰,需紧急进行氧疗及利尿处理。
3、晕厥或意识障碍
突发意识丧失可能由恶性心律失常(如Ⅲ度房室传导阻滞、室速)或心源性休克引起。特别是伴随四肢湿冷、血压低于90/60mmHg时,需立即心电监护并准备除颤。
4、下肢水肿伴尿量减少
对称性凹陷性水肿合并每日尿量少于400ml,提示右心衰竭及肾功能受损。此时需警惕液体潴留加重心脏负荷,可能需要进行血液超滤治疗。
心肌炎病情变化迅速,建议患者及家属随身携带心电图报告和近期病历。出现上述任何症状时,应保持半卧位休息,立即拨打急救电话。就医时需准确描述症状持续时间、诱发因素及既往治疗史,便于医生快速判断病情进展。确诊患者应严格遵医嘱卧床休息,避免情绪激动,定期复查心肌酶谱和心脏超声。