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心肌炎症状有哪些典型表现

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎的典型表现主要包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳乏力以及水肿等。这些症状可能因病情严重程度不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、胸痛

心肌炎患者常出现胸骨后或心前区钝痛或刺痛,可能与心肌缺血或炎症刺激有关。疼痛可能在活动后加重,休息后稍缓解,部分患者可伴随胸闷或压迫感。

2、心悸

由于心肌炎症导致心脏电活动异常,患者可能出现心跳加快、心律不齐或心跳沉重感。严重时可能出现室性早搏、房颤等心律失常表现,甚至引发头晕或晕厥。

3、呼吸困难

心肌受损导致心脏泵血功能下降,可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时平卧困难需端坐呼吸。部分患者会伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰。

4、疲劳乏力

因心输出量减少导致全身组织供血不足,患者易出现持续性疲倦,轻微活动即感体力不支,且休息后难以完全缓解,可能伴随四肢发冷或面色苍白。

5、水肿

右心功能受累时,可能引发下肢凹陷性水肿,严重者出现腹水或全身水肿。同时可能出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环瘀血表现。

若出现上述症状,尤其伴随发热、病毒感染史或症状进行性加重时,建议及时到心血管专科就诊。确诊需结合心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查,避免自行用药延误治疗。日常需注意休息,限制体力活动,遵医嘱进行规范化治疗。

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