心悸是指自觉心跳或心慌的感觉，可能由生理或病理因素引起。判断其严重程度需结合发作频率、伴随症状及基础健康状况综合评估，不可一概而论。
1、发作频率和持续时间
若心悸偶尔出现且持续时间短，例如在情绪激动或剧烈运动后短暂发生，通常属于生理性反应，无需特殊处理。若心悸频繁发作或持续数小时不缓解，可能与心律失常、甲状腺功能亢进等疾病相关，需引起重视。
2、伴随症状
单纯心悸无其他异常时多为良性。若合并胸痛、呼吸困难、头晕甚至晕厥，提示可能存在心肌缺血、心力衰竭或严重心律失常，属于高危表现。夜间平卧时突发心悸伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，需警惕急性左心衰竭。
3、基础健康状况
既往有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病者，或存在心脏结构异常、植入起搏器病史的患者，出现心悸时发生心血管事件的风险较高。孕妇或更年期女性因激素水平变化可能出现心悸，但需先排除器质性疾病。
出现心悸时建议记录发作时间、诱因及伴随症状。高危人群或伴有严重症状者应及时就诊，通过心电图、动态心电监测、心脏超声等检查明确病因。避免自行服用药物或忽视症状，以免延误心绞痛、房颤等疾病的诊治。