心绞痛的早期症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、活动后诱发以及伴随气短等表现，及时识别有助于早期干预。若出现以下特征需提高警惕，建议尽早就医明确诊断。
1、胸骨后压榨性疼痛
疼痛多位于胸骨中下段后方，呈压迫感或紧缩感，类似重物压迫胸部。持续时间通常为3-5分钟，极少超过15分钟，区别于持续数小时的肌肉酸痛。疼痛发作时患者常不自主停止活动，手掌按压胸口是典型动作。
2、放射痛
约50%患者会出现向左肩、左上臂内侧、颈部或下颌放射的疼痛，少数可放射至右肩或背部。这种牵涉痛可能单独出现而不伴随胸痛，易被误认为肩周炎或牙痛。疼痛范围如手掌大小，边界模糊。
3、活动后诱发
快走、爬楼梯、搬重物等体力活动是最常见诱因，寒冷环境、情绪激动或饱餐后也易发作。停止活动或舌下含服硝酸甘油后3分钟内缓解是其重要特征，若超过20分钟未缓解需警惕心肌梗死。
4、伴随症状
发作时常伴面色苍白、冷汗淋漓，部分患者出现恶心、呼吸困难或心悸。约10%的糖尿病患者可能表现为无痛性心绞痛，仅出现胸闷、乏力等非典型症状。
出现上述症状时应立即静坐休息，测量血压和心率。既往有高血压、糖尿病或吸烟史的高危人群，建议尽早就诊心血管科，通过心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影明确诊断。早期规范治疗可显著改善预后，降低心肌梗死风险。