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心律不齐如何有效治疗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐的治疗方法包括药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、电复律治疗及病因治疗等,需根据具体类型和严重程度选择。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、药物治疗

心律不齐患者可遵医嘱使用抗心律失常药物调节心脏电活动。例如美托洛尔可减缓心率,适用于房颤或室上性心动过速;胺碘酮可延长心肌细胞动作电位,用于室性心律失常;普罗帕酮通过抑制钠离子通道稳定心律。药物需严格遵循剂量和疗程,避免擅自调整。

2、导管消融术

对于药物控制不佳的快速性心律失常(如阵发性室上速、房颤),可通过射频消融或冷冻消融技术破坏异常电信号传导路径。该方法创伤小,成功率较高,但需术前完善心脏电生理检查以明确病灶位置。

3、植入心脏起搏器

严重心动过缓、房室传导阻滞患者需植入心脏起搏器,通过发放电脉冲维持正常心率。目前有单腔、双腔起搏器等类型,医生会根据患者心功能状况选择适宜型号,术后需定期复查设备工作状态。

4、电复律治疗

急性发作的房颤、室颤等危重心律失常,可通过体外电击使心脏恢复窦性心律。紧急情况下可采用自动体外除颤器(AED),但需在专业监护下操作以避免并发症。

5、病因治疗

继发于甲亢、电解质紊乱或心肌缺血的心律不齐,需针对原发病进行治疗。例如补充钾镁离子纠正低钾血症,使用抗甲状腺药物控制甲亢,或通过冠脉介入改善心肌供血。

日常需避免浓茶、酒精等兴奋性饮品,保持情绪稳定。若出现心悸、晕厥或胸痛,应立即就诊。所有治疗方案均需经心内科医生评估后实施,患者不可自行购买药物或中断治疗,以免加重病情或诱发心力衰竭等严重后果。

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