心律失常发作时的急救处理主要包括让患者休息、调整呼吸、刺激迷走神经、使用药物以及电复律或除颤等方法。具体处理方式需根据患者病情轻重程度进行选择。
1、让患者休息
立即让患者保持平卧位或半卧位休息，避免任何活动及情绪波动。解开颈部及腰部的紧身衣物，保持周围环境安静，同时密切观察患者意识状态、脉搏及呼吸频率。若出现意识丧失或呼吸停止，需立即进行心肺复苏。
2、调整呼吸
指导患者进行缓慢的深呼吸，用鼻子吸气4秒后屏息2秒，再用嘴缓慢呼气6秒。这种呼吸方式可通过调节自主神经功能，帮助缓解房性早搏、窦性心动过速等类型的心律失常，尤其适用于焦虑诱发的心悸。
3、刺激迷走神经
对于阵发性室上性心动过速患者，可采用Valsalva动作，即嘱患者深吸气后屏气并用力做呼气动作，或使用压舌板刺激咽喉部引发恶心反射。咳嗽动作也可通过增加胸腔压力影响心脏传导系统，部分患者能因此终止心动过速。
4、使用药物
若患者随身携带抗心律失常药物，如盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片或胺碘酮片等，可遵医嘱立即舌下含服或口服。但需注意，室性心律失常患者禁用维拉帕米等钙通道阻滞剂，用药前必须明确心律失常类型。
5、电复律或除颤
对于出现心室颤动、持续性室性心动过速或伴有血流动力学障碍的快速性心律失常，需立即使用自动体外除颤器进行电除颤。专业医护人员在场时，可按照200J能量进行同步直流电复律，必要时每2分钟递增50J。
若患者出现持续胸痛、意识障碍或急救措施无效，应立即拨打急救电话。日常需注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，遵医嘱规律服用抗心律失常药物，定期复查动态心电图评估治疗效果。未明确诊断前，切勿自行服用强心类药物，以免加重病情。