房颤患者的心率标准通常以心室率为主要参考,静息状态下未控制的房颤心室率多在110到160次每分钟。具体心率范围会根据患者年龄、心脏状况及治疗目标有所不同。
房颤时心房电活动紊乱导致心房率可达350到600次每分钟,但房室结无法全部下传至心室,故心室率远低于心房率。未经治疗时心室率通常超过100次每分钟,急性发作期可达180次以上。根据欧洲心脏病学会指南,静息时控制目标为小于110次每分钟,但症状明显者需控制在80次以下。对于左心室功能不全患者,宽松控制策略允许静息心率低于110次,而严格策略要求低于80次。
房颤患者应定期监测心率和心律,通过24小时动态心电图评估整体心率控制情况。药物治疗可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫䓬,或洋地黄类如地高辛。严重心动过速或药物控制不佳时需考虑射频消融术。日常需避免咖啡因、酒精等诱发因素,保持情绪稳定。具体治疗方案应由心血管专科医生根据患者心功能、合并症等情况制定,不建议自行调整用药。