心率过缓可能是生理性原因所致，也可能与病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、心肌炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。长期处于该状态且伴随头晕、乏力等症状时，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
部分人群如运动员、长期从事重体力劳动者，静息心率可能低于60次/分，但无不适症状。睡眠状态下的心率减缓也属于正常生理现象，通常无需特殊干预。
2、病态窦房结综合征
窦房结功能障碍导致心脏起搏异常，常表现为持续性心动过缓，可能伴随窦性停搏、窦房传导阻滞。确诊后可根据病情使用阿托品片、异丙肾上腺素片等药物提高心率，严重者需安装心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢，引发心率减慢、畏寒、水肿等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，通常遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗，定期监测TSH水平调整药量。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可能损伤心脏传导系统，急性期可出现心率下降伴胸痛、呼吸困难。治疗需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症患者需住院进行心电监护和激素治疗。
5、药物因素
长期服用酒石酸美托洛尔片、地尔硫䓬缓释胶囊等β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可能引发药物性心动过缓。这种情况下需在医生指导下调整用药方案，避免突然停药诱发反跳性心动过速。
出现心率过缓时建议记录发作时的心率数值及伴随症状，避免自行服用提升心率的药物。需完善24小时动态心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，存在严重房室传导阻滞或晕厥史的患者应及时进行心脏起搏治疗。