心率和脉搏不同可能由心律失常、动脉阻塞或狭窄以及测量误差等原因引起。若发现两者不一致，建议及时就诊明确具体原因。
1、心律失常
心房颤动、室性早搏等心律失常可能导致心脏收缩无效，无法形成有效的脉搏，进而出现脉搏短绌。这类患者可能伴随心悸、胸闷等症状，一般需通过心电图或动态心电图检查确诊，治疗时可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等药物。
2、动脉阻塞或狭窄
外周动脉硬化、大动脉炎等疾病可能影响脉搏传导，导致远端动脉搏动减弱或消失。这类疾病常伴随肢体发凉、疼痛或皮肤颜色改变，可通过血管超声或CTA检查确诊，必要时需进行球囊扩张术或支架植入术等血管介入治疗。
3、测量误差
测量部位不当、血压计袖带过紧或操作者触诊手法不标准等因素可能造成误差。建议在安静状态下由专业人员测量，使用电子血压计时需确保袖带与心脏处于同一水平面，手动触诊桡动脉时应使用食指和中指轻轻按压。
若长期存在心率与脉搏不一致的情况，需尽早就医完善24小时动态心电图、心脏彩超、血管造影等检查。日常需注意监测血压和心率变化，避免剧烈运动或情绪激动，严格遵医嘱进行规范化治疗。