心率和脉搏通常是一致的，但在某些特殊情况下可能存在差异。一般情况下，心脏每搏动一次，动脉血管也会随之产生一次搏动，因此脉搏频率与心率相同。
1、正常情况
在心脏功能正常、血管弹性良好且节律规整的情况下，心率和脉搏是同步的。心脏每收缩一次，泵出的血液会形成动脉搏动，可通过触摸桡动脉、颈动脉等部位感知到脉搏。此时心率和脉搏频率相同，正常成人在安静状态下通常为60~100次/分。
2、心律失常
当存在房颤、频发早搏等心律失常问题时，部分心脏收缩可能过弱或过短，无法有效泵血至外周动脉，导致脉搏无法被触及，出现脉率少于心率的情况。例如房颤患者听诊心率可能为120次/分，但实际触诊脉搏仅90次/分，这种现象称为脉搏短绌。
3、血管因素
动脉硬化、血管狭窄等病变可能影响脉搏传导。当动脉管壁钙化僵硬或存在栓塞时，外周动脉搏动会减弱甚至消失。部分上肢血管畸形患者，可能出现单侧脉搏难以触及的情况，但此时心率测量仍是准确的。
若发现心率与脉搏存在明显差异，建议及时进行心电图、动态心电监测等检查。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，监测血压和心率变化时需在静息状态下进行。确诊心律失常或血管病变者，需遵医嘱规范治疗。