心率和脉搏在测量时通常是一致的，但在某些特殊情况下可能会出现差异。这种差异一般与心律失常、测量误差或外周血管异常等因素有关，需结合具体情况分析。
1、心律失常
当存在房颤、频发早搏等心律失常时，心脏可能发生无效收缩，导致部分心搏无法形成有效的脉搏。此时心率可能快于脉搏，称为脉搏短绌，两者差值越大通常提示心脏泵血效率越低。
2、测量误差
手动测量脉搏时可能因按压力度不当、动脉位置偏移或计数时间不足产生误差。电子血压计、智能手表等设备若接触不良或受运动干扰，也可能导致心率与脉搏数值偏差，建议多次测量取平均值。
3、外周血管异常
严重动脉硬化、血管狭窄或休克等情况下，外周动脉搏动可能显著减弱甚至无法触及，此时心电监测显示心率正常，但体表难以检测到对应脉搏，需结合其他生命体征综合判断。
若发现心率与脉搏持续存在明显差异，特别是伴随胸闷、头晕等症状时，建议及时进行心电图、动态心电监测等检查，由心血管专科医生评估是否存在潜在病理因素。日常测量时应保持平静状态，采用规范手法测量桡动脉或颈动脉搏动。