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心脑血管疾病如何预防有效?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脑血管疾病的预防需通过综合措施干预,主要包括健康饮食、规律运动、体重管理、戒烟限酒、控制慢性病等方式。这些方法需长期坚持,并根据个体情况调整方案。

1、健康饮食

每日盐摄入量控制在5克以内,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。建议增加燕麦、玉米等全谷物占比至主食的1/3,每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果,适量补充深海鱼类富含的ω-3脂肪酸。研究显示地中海饮食模式可使心血管事件风险降低30%。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可分5次完成。建议结合抗阻训练,每周2次器械或自重训练,可提升基础代谢率8-10%。65岁以上人群推荐太极拳等平衡训练,能改善血管弹性15%以上。

3、体重管理

将BMI控制在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90cm,女性不超过85cm。研究证实腹型肥胖者减重5-10%可使血压下降5mmHg,血脂异常改善率提升40%。可通过饮食日记和体脂秤监测管理。

4、戒烟限酒

完全戒烟1年后冠心病风险降低50%,5年后卒中风险接近非吸烟者。酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒会使高血压发病率增加2倍。可采用尼古丁替代疗法结合行为干预提高戒烟成功率。

5、慢性病控制

高血压患者应将血压稳定在小于130/80mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。血脂异常者LDL-C水平应低于2.6mmol/L,冠心病患者需低于1.8mmol/L。定期监测指标变化,及时调整治疗方案。

预防措施需在医生指导下制定个性化方案,建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声、心脏彩超等专项检查。已出现胸闷、头晕等症状时应及时就诊,通过冠状动脉CTA等检查明确血管状况,切勿自行服用阿司匹林等药物。

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