心跳过缓是否需要立即就医需根据具体情况判断。生理性原因可能无需处理，但若伴随其他症状或存在病理性因素时，建议及时就医。
1、生理性原因
部分人群如运动员、长期运动者或睡眠状态下可能出现心率偏慢，但无头晕、乏力等不适。这类情况通常属于正常生理现象，无需特殊处理，定期监测心率即可。
2、病理性原因
心脏疾病如病态窦房结综合征、心肌炎、冠心病等可能导致严重心动过缓，常伴随胸闷、晕厥或眼前发黑。此外，甲状腺功能减退、高钾血症等全身性疾病也可能影响心率。此时需立即就诊，通过心电图、动态心电图等检查明确病因，必要时安装心脏起搏器。
3、药物因素
服用β受体阻滞剂、洋地黄类药物或抗心律失常药时可能出现心率下降。若用药后出现心率持续低于50次/分且有不适，应及时咨询医生调整剂量或更换药物。
日常应注意避免擅自服用影响心率的药物，保持规律作息。若静息心率持续低于50次/分，或存在伴随症状，建议尽早就医排查潜在疾病，在医生指导下进行规范治疗。