心跳咚咚响不一定是心脏问题的征兆，可能由生理性或病理性因素引起，需结合具体情况判断。如果症状频繁或伴随其他不适，建议及时就医检查。
生理性原因导致的心跳明显增强通常与情绪激动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等因素有关。这些情况会刺激交感神经兴奋，引起心率加快和心肌收缩力增强，属于机体正常反应。当诱因消除后，心悸感多会自行缓解，一般不需要特殊治疗。
病理性因素包括心律失常、心脏疾病或全身性疾病。房颤、室性早搏等心律失常会导致心脏泵血异常，产生强烈的心跳感。心肌缺血、心力衰竭等心脏疾病可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。甲状腺功能亢进或贫血等全身性疾病，也会通过增加心脏负荷引发心悸。
若心跳异常感持续存在，建议进行心电图、心脏超声等检查。日常生活中需注意避免过量摄入兴奋性饮品，保持规律作息。对于已确诊心脏疾病者，需严格遵医嘱进行治疗和随访监测。