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高血压与心血管疾病有关联吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,长期控制不佳可能引发多种心血管并发症。血压持续升高会直接损伤血管和心脏结构,增加心肌梗死、心力衰竭等疾病的发生风险。

1、动脉硬化

长期高血压会导致血管壁承受异常压力,促使平滑肌细胞增生和胶原沉积,逐渐形成动脉壁增厚、弹性减退。这种结构性改变在冠状动脉表现尤为明显,是冠心病发生的重要病理基础。

2、心脏负荷增加

血压升高使心脏后负荷加重,左心室为克服外周阻力会出现代偿性肥厚。随着病程进展,心肌细胞排列紊乱、间质纤维化,最终导致心室重构和舒张功能受损,发展为高血压性心脏病。

3、血管内皮损伤

高压血流产生的剪切力会破坏血管内皮完整性,使低密度脂蛋白更容易侵入血管内膜。受损内皮释放的炎症因子促进单核细胞浸润,加速动脉粥样硬化斑块形成。

4、血栓形成风险

高血压患者常伴有血小板活性增强和纤溶系统异常。血管壁粗糙面增加与血液流变学改变共同作用,使得急性血栓形成的概率显著升高,这是急性心肌梗死的重要诱因。

5、靶器官损害

持续高血压可引发心、脑、肾等多器官损伤。心脏方面除心肌肥厚外,还会出现冠状动脉微循环障碍,约60%的心力衰竭患者合并高血压病史。脑血管方面则增加脑出血和脑梗死风险。

建议高血压患者定期监测血压,将收缩压控制在130mmHg以下。日常需限制钠盐摄入(每日小于5g),保持适度运动,避免吸烟和过量饮酒。已出现心血管并发症者应及时到心血管专科就诊,在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行调整降压药物。

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