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心血管内科如何识别心力衰竭症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心血管内科识别心力衰竭症状通常从典型临床表现、体征观察及辅助检查三方面进行综合判断。若患者出现相关症状,建议及时就医完善检查以明确诊断。

1、典型临床表现

心力衰竭患者常出现活动后呼吸困难,严重时可有夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。部分患者会伴随咳嗽、咳白色泡沫痰,尤其在平卧时加重。这些症状与心脏泵血功能下降、肺瘀血有关,需与呼吸系统疾病进行鉴别。

2、体征观察

医生查体会注意颈静脉怒张、双下肢凹陷性水肿等体液潴留体征。听诊肺部可闻及湿啰音,心脏听诊可能出现第三心音奔马律。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性表现,提示体循环瘀血。

3、辅助检查验证

结合NT-proBNP血液检测可评估心功能状态,超声心动图能准确测定左室射血分数。胸片检查可见心影扩大、肺纹理增粗及KerleyB线等征象,这些客观检查结果是确诊的重要依据。

日常若出现进行性加重的气促伴水肿症状,特别是存在冠心病、高血压等基础疾病者,应尽早就诊心血管专科。医生会根据症状特征、体格检查发现,结合心电图、心脏超声等检查结果进行综合判断,避免自行根据单一症状下结论。确诊患者需严格遵医嘱进行规范化治疗和长期随访。

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