心血管内科治疗高血压的方法主要包括生活方式干预、药物治疗、中医治疗、介入治疗及手术治疗等。具体治疗方案需根据患者血压水平、合并症等情况制定,建议在医生指导下规范治疗。
1、生活方式干预
患者需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5g以下,同时增加富含钾的新鲜蔬果摄入。超重者需通过合理运动将体重指数控制在24以下,并戒烟限酒,避免熬夜等不良习惯,有助于降低血压3-5mmHg。
2、药物治疗
临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平片)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦胶囊)以及利尿剂(如氢氯噻嗪片)等。对于合并糖尿病、冠心病的高血压患者,需优先选择具有器官保护作用的药物,如培哚普利片。
3、中医治疗
中医常采用针灸太冲穴、曲池穴等穴位辅助降压,或使用天麻钩藤饮等中药汤剂调节肝阳上亢证型。需注意中药需在专业中医师辨证后使用,不可替代西药治疗。
4、介入治疗
针对药物难以控制的难治性高血压,可考虑肾动脉交感神经消融术等介入手段,通过射频能量阻断肾动脉周围交感神经传导,实现血压下降。
5、手术治疗
继发性高血压患者若存在肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等病因,需通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除术或血管成形术解除原发病因。
高血压患者应每日早晚测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。用药期间不可擅自增减剂量或停药,若出现面部潮红、干咳等药物不良反应,需及时复诊调整方案。日常需注意保持情绪稳定,避免剧烈运动或突然体位变化引发血压波动。