心在跳伴随胸痛可能是危险的，但也可能由非危险因素引起，需根据具体原因进行判断。常见危险原因包括心绞痛、心肌梗死，非危险因素如肌肉骨骼疼痛、胃食管反流等。
1、心绞痛
冠状动脉供血不足可能导致心脏缺血，引发胸骨后压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短，活动后加重。若疼痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，需警惕心肌梗死风险，建议立即就医。
2、心肌梗死
突发剧烈胸痛可能向左侧肩背、下颌放射，伴随冷汗、恶心、濒死感。此时心肌细胞持续缺血坏死，需在120分钟内进行介入治疗恢复血流，否则可能引发心力衰竭或猝死。
3、肺栓塞
胸痛伴随呼吸困难、咯血时，可能与肺动脉血栓阻塞有关。大面积肺栓塞会导致血氧骤降和休克，需通过CT肺动脉造影确诊，并接受抗凝或溶栓治疗。
4、胃食管反流
胸骨后烧灼样疼痛多在饱餐后出现，可伴随反酸、嗳气。这种疼痛与体位相关，通过抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等可缓解，通常不危及生命。
5、肌肉骨骼疼痛
胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎可引发局限性刺痛，按压时加重，咳嗽或深呼吸可能诱发。此类疼痛通过休息、热敷或外用止痛贴剂多能改善。
若胸痛为首次发作、持续时间超过15分钟或伴随意识模糊、面色苍白等症状，需立即就诊。日常应注意监测血压、血脂，避免过度劳累和情绪激动，有心血管病史者需遵医嘱规范用药并定期复查心电图。