心脏神经官能症与心脏病在病因、症状及治疗等方面存在明显差异，需通过专业检查进行鉴别。心脏神经官能症属于功能性改变，而心脏病多存在器质性病变。
1、病因不同
心脏神经官能症主要与自主神经功能紊乱相关，多由焦虑、情绪紧张等心理因素诱发，无心脏实质性损伤。心脏病则因冠状动脉狭窄、心肌损伤等器质性病变引起，如高血压、动脉粥样硬化等均可导致心脏结构异常。
2、症状差异
心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、呼吸困难，但疼痛位置不固定，活动后症状可能减轻，常伴随失眠、多汗等神经功能失调表现。心脏病引起的胸痛多位于心前区或胸骨后，呈压迫感，体力活动会加重症状，可能伴有下肢水肿、晕厥等体征。
3、检查结果不同
心脏神经官能症患者的心电图、心脏超声、冠脉造影等检查通常无异常，可能存在心率波动但无缺血证据。心脏病患者可通过上述检查发现心肌缺血、心脏扩大、瓣膜病变等器质性改变，血液中心肌酶指标也可能升高。
若出现心脏不适症状，建议尽早就医完善动态心电图、运动负荷试验等检查。确诊心脏神经官能症后需通过心理调节、规律作息改善症状，而心脏病患者需遵医嘱使用阿司匹林、美托洛尔等药物或进行血运重建治疗。避免自行判断延误病情，定期复查有助于动态监测健康状况。