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心脏疼痛突然发作可能是什么原因

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼痛突然发作可能是心绞痛、心肌梗死、心血管痉挛等原因引起,也可能与胃食管反流、肋间神经痛或焦虑症等因素有关。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,建议立即就医明确病因。

1、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸痛,常因情绪激动、运动等诱发。疼痛多位于胸骨后,呈压迫感或紧缩感,可放射至左肩、下颌。患者需立即休息,并在医生指导下使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解症状,必要时需进行冠脉介入治疗。

2、心肌梗死

心肌梗死因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,表现为剧烈且持续的心前区压榨性疼痛,常伴冷汗、恶心、呼吸困难。需紧急就医,通过心电图、心肌酶检测确诊,治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及溶栓或支架植入术。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后烧灼样疼痛,易与心脏疼痛混淆。症状常与进食相关,平躺时加重,可通过奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,同时需避免饱餐、戒烟酒。

若排除生理性因素(如剧烈运动后短暂疼痛),建议及时进行心电图、心脏彩超、胃镜等检查。持续或反复发作的心脏疼痛需警惕严重疾病,避免自行用药延误病情,应遵医嘱完善检查并规范治疗。

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