心脏疼痛与胸骨压迫感可能存在关联，通常提示心血管疾病、呼吸系统疾病或消化系统疾病等，例如心绞痛、心肌缺血、胸膜炎或胃食管反流病。这两种症状常因疾病累及相邻解剖结构而同时出现，需结合其他表现综合判断。
1、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸痛，疼痛常位于胸骨后，伴随压迫感或紧缩感，可放射至左肩、下颌。体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。治疗需遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠脉介入治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血时心脏供氧不足，可导致胸骨中下段持续性压迫样疼痛，可能伴随冷汗、呼吸困难。需完善心电图、心肌酶检查，确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、胸膜炎
胸膜炎症刺激可引发胸骨区域刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能伴有发热、干咳。治疗需针对病因，细菌感染时可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、胃食管反流病
胃酸反流至食管可能引起胸骨后烧灼样疼痛，伴压迫感，平卧位或进食后加重，常伴反酸、嗳气。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
若出现心脏疼痛合并胸骨压迫感，尤其伴随晕厥、大汗等症状时，需立即就医排查急性心肌梗死等危重症。日常需避免吸烟、控制血压及血脂，定期进行心电图、心脏彩超等检查。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。