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心脏闷痛伴随呼吸急促是什么原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

心脏闷痛伴随呼吸急促可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌梗死、肺部疾病等原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或情绪激动可能导致心肌耗氧量增加,诱发暂时性心肌缺血。此时交感神经兴奋性增高会引发呼吸频率加快,通常休息15-30分钟后症状可自行缓解,心电图检查无异常改变。

2、心绞痛

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄超过50%时,心肌供血不足会产生压榨样闷痛,疼痛常向左肩背部放射。伴随的呼吸急促与心肌缺氧引起的代偿性呼吸增快有关,一般需舌下含服硝酸甘油片,或遵医嘱使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物改善冠脉血流。

3、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞引发持续剧烈胸痛,常伴有濒死感、面色苍白、大汗淋漓等症状。呼吸急促可能与心排血量下降导致的肺瘀血有关,需立即嚼服阿司匹林肠溶片,并尽快使用注射用重组链激酶、替格瑞洛片等药物进行再灌注治疗。

4、肺部疾病

自发性气胸因肺组织压缩可引起突发性胸痛和呼吸困难,听诊患侧呼吸音消失,需行胸腔闭式引流术。急性肺栓塞表现为胸痛伴咯血,动脉血气分析显示低氧血症,通常需皮下注射低分子肝素钙注射液,或口服利伐沙班片抗凝治疗。

若排除运动、情绪等生理因素后症状仍反复出现,建议尽早就诊心血管内科或呼吸科,通过心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查明确诊断。日常需避免过度劳累,保持情绪稳定,有高血压、糖尿病等基础疾病者需规律服药控制病情。

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