心脏有杂音可能是生理性原因所致，也可能与风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
健康人群在剧烈运动、妊娠期或情绪激动时，心脏血流速度加快可能导致暂时性杂音。这类杂音通常强度较低且无其他异常症状，待身体状态平稳后多可自行消失，无需特殊治疗。
2、风湿性心脏病
链球菌感染引发的风湿热可导致心脏瓣膜结构异常，如二尖瓣狭窄或关闭不全时，血液流经病变瓣膜会产生异常杂音。患者可能伴随胸闷、气促等症状，一般需遵医嘱使用华法林、地高辛、呋塞米等药物控制病情，严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
3、先天性心脏病
室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏结构畸形会导致血液异常分流，形成粗糙的收缩期或连续性杂音。新生儿可能出现喂养困难、发育迟缓，儿童期患者可遵医嘱使用地高辛、卡托普利、螺内酯等药物改善心功能，部分病例需介入封堵或外科矫治。
4、感染性心内膜炎
细菌等病原体侵袭心内膜或瓣膜形成赘生物，可造成瓣膜穿孔或腱索断裂，产生新的杂音或原有杂音性质改变。患者常伴有发热、乏力等感染征象，需在医生指导下使用青霉素、头孢曲松、万古霉素等抗生素进行抗感染治疗。
若心脏杂音持续存在或伴随胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状，应及时进行超声心动图、心电图等检查。明确诊断后需严格遵循医嘱进行规范化治疗，避免剧烈运动或过度劳累，定期复查监测心脏功能变化。