心脏通常位于胸腔左侧，但并非完全固定不变。多数情况下，心脏约2/3位于胸骨中线左侧，心尖朝向左下方，但存在个体差异和特殊情况。
1、正常心脏位置
正常人的心脏主要位于左侧胸腔内，由心包固定，周围受肺部和胸骨保护。其长轴从右后上方斜向左前下方，这种倾斜角度使心脏在体表投影时左心室更靠近胸壁，这也是左侧胸部能更明显感知心跳的原因。
2、镜像右位心
约0.01%人群存在先天性内脏反位，此时心脏会完全镜像位于右侧胸腔，常伴有其他脏器位置反转。这类人群若无心血管畸形，心脏功能通常正常，日常活动不受影响，但体检时需提前告知医生此特殊解剖结构。
3、先天性心脏畸形
某些复杂先天性心脏病如右位心伴发大动脉转位时，心脏可能偏移至右侧或居中。这类异常多伴随房间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常，患者常出现紫绀、呼吸困难等症状，需通过超声心动图等影像学检查确诊。
心脏位置受胚胎发育影响，约在孕16周完成定位。若体检发现心尖搏动点异常右移或心电图出现特征性改变，建议及时进行胸部X线或心脏彩超检查。医务人员接诊时应注意结合听诊、影像学综合判断，避免因体位性心脏偏移造成误诊。