心脏支架一般适用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛药物控制不佳、冠状动脉狭窄程度超过75%以及存在心肌缺血客观证据的人群，需由医生评估后决定。植入心脏支架需结合患者症状、检查结果及病情严重程度综合判断。
1、急性心肌梗死
患者因冠状动脉完全堵塞导致心肌持续缺血坏死，需紧急进行心脏支架手术开通血管，恢复心肌血流灌注，挽救濒死心肌细胞，降低死亡率。
2、不稳定性心绞痛
患者出现静息痛或疼痛频率增加，提示冠状动脉存在不稳定斑块，随时可能完全堵塞血管。此时植入支架可稳定斑块，改善心肌供血，预防心肌梗死发生。
3、稳定性心绞痛药物控制不佳
患者规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗后，仍频繁发作胸痛症状，日常活动明显受限，需通过支架治疗改善生活质量。
4、冠状动脉狭窄程度超过75%
通过冠脉造影检查发现主要血管狭窄超过管腔75%，存在影响心肌供血的血流动力学意义，即使患者症状较轻也需考虑支架植入。
5、存在心肌缺血客观证据
患者虽无明显胸痛，但心电图显示ST-T改变、心脏超声提示室壁运动异常，或心肌核素显像证实存在缺血区域，均需评估支架治疗的必要性。
支架植入后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期复查凝血功能及心脏彩超。日常生活中需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒并保持适度运动。是否需要进行心脏支架手术，必须由心血管专科医生根据冠脉病变特点和患者整体状况综合判断。