心脏扩大可能与心肌缺血有关，但具体关联性需根据病因判断。心脏扩大可由多种原因导致，而心肌缺血是其中一种可能的诱因，需结合其他症状和检查结果综合评估。
心脏扩大可能由心肌长期缺血引起。当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足时，部分心肌细胞会出现坏死，长期发展可能引发心室重构，表现为心脏腔室扩大。这种情况常见于冠心病患者，可能伴随胸痛、活动后气促等症状。
其他心脏疾病也可能导致心脏扩大。高血压性心脏病患者因长期血压控制不良，心脏负荷增加会导致左心室肥厚扩张；扩张型心肌病则属于原发性心肌病变，主要表现为心室腔扩大和收缩功能障碍。这类心脏扩大通常与心肌缺血无直接关联。
建议出现心悸、呼吸困难或胸痛等症状时，应及时进行心电图、心脏超声等检查。明确心脏扩大的具体原因后，医生会根据病因制定针对性治疗方案，如冠心病患者需改善心肌供血，高血压患者需控制血压达标。