辛伐他汀对于活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高的患者通常需要禁用。该药物主要通过肝脏代谢，肝功能异常可能影响其代谢过程并增加不良反应风险，因此使用前需严格评估肝功能状态。
1、活动性肝病
如果患者存在活动性肝病，如急性肝炎、肝硬化失代偿期等，肝脏代谢功能已严重受损。此时使用辛伐他汀可能加重肝脏负担，导致药物蓄积和毒性反应，甚至诱发肝功能衰竭。
2、转氨酶持续升高
若患者血清转氨酶（如ALT、AST）水平持续超过正常值上限3倍以上，提示存在肝细胞损伤。辛伐他汀可能进一步加剧肝细胞损伤，因此需暂停用药并明确病因。
使用辛伐他汀前需检测肝功能，治疗期间也应定期复查。对于轻度肝功能异常或稳定的慢性肝病患者，需在医生指导下权衡利弊后谨慎使用，并密切监测肝功能变化。若出现黄疸、乏力、食欲减退等肝损伤症状，应立即停药并就医。