新生儿溶血需要做的检查主要包括血型鉴定、血常规、血清胆红素测定、直接抗人球蛋白试验以及抗体筛查等。这些检查有助于明确诊断并指导后续治疗。
1、血型鉴定
通过检测新生儿及其母亲的血型，判断是否存在ABO或Rh血型不合的情况。例如，母亲为O型血而新生儿为A型或B型血时，可能因母婴血型不合引发溶血反应。
2、血常规
通过血红蛋白、红细胞计数及网织红细胞比例等指标评估贫血程度。若血红蛋白低于正常范围，网织红细胞比例升高，常提示红细胞破坏加速。
3、血清胆红素测定
溶血会导致红细胞大量破坏，使间接胆红素水平显著升高。该检查可评估黄疸严重程度，对判断是否需要光疗或换血治疗有指导意义。
4、直接抗人球蛋白试验
该试验用于检测新生儿红细胞表面是否存在抗体。若结果为阳性，表明红细胞被母体抗体攻击，是确诊新生儿溶血的重要依据。
5、抗体筛查
通过检测母亲或新生儿血清中的特异性抗体，如抗A、抗B或抗D抗体，明确溶血反应的免疫学原因，为后续治疗方案提供参考。
若怀疑新生儿溶血，应及时完善相关检查并监测胆红素变化。所有检查需在医生指导下进行，根据结果制定光疗、输血或免疫球蛋白治疗等方案，避免胆红素脑病等严重并发症。