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怎样有效预防新生儿溶血症

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿溶血症的预防措施主要包括产前血型筛查、产前监测、Rh阴性孕妇注射抗D免疫球蛋白等,需在医生指导下进行干预。通过规范产检可早期发现风险并采取对应措施,降低发病概率。

1、产前血型筛查

夫妻双方在备孕或妊娠早期需进行ABO和Rh血型检测。若母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性,或母婴ABO血型不合,可能引发免疫性溶血。此类情况需加强孕期监测,必要时进行抗体效价检测。

2、产前监测与管理

对于已发现血型不合的孕妇,需定期通过B超监测胎儿溶血征象,如水肿、肝脾肿大等。若抗体效价升高,可考虑进行血浆置换等治疗。妊娠中晚期通过胎心监护、脐血流监测评估胎儿安危。

3、注射抗D免疫球蛋白

Rh阴性孕妇在妊娠28周和产后72小时内,需遵医嘱注射抗RhD免疫球蛋白。该药物能中和进入母体的胎儿红细胞,阻断母体致敏过程,降低下一胎发生溶血症的风险。

孕期出现皮肤瘙痒、胎动异常等情况应及时就诊。新生儿出生后若出现黄疸加重、贫血等表现,需进行蓝光照射、换血等治疗。建议高危孕妇选择具备新生儿救治能力的医院分娩,确保母婴安全。

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