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猩红热早期症状如何识别

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猩红热的早期症状通常包括发热、咽痛、草莓舌、皮疹以及淋巴结肿大等,需结合临床表现及医学检查综合判断。以下是具体识别方法:

1、发热

猩红热起病较急,早期常出现高热,体温可达39-40℃,伴随寒战、头痛等全身中毒症状。发热通常在发病后1-2天内达到高峰,退热后可能伴随皮肤脱屑。

2、咽痛

患者咽喉部明显充血,扁桃体红肿,表面可能出现白色或灰白色渗出物,吞咽时疼痛加剧。部分患者会因喉部肿胀出现声音嘶哑或呼吸困难。

3、草莓舌

发病初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出,呈现“白草莓舌”;2-3天后白苔脱落,舌面光滑呈鲜红色,舌乳头持续肿胀形成“红草莓舌”,此为猩红热的典型体征。

4、皮疹

发热后24小时内出现弥漫性针尖大小红疹,压之褪色,从颈部、胸部向全身扩散。皮疹间皮肤充血发红,在肘窝、腋窝等皮肤皱褶处可见深红色帕氏线,面部潮红但口周苍白形成“环口苍白圈”。

5、淋巴结肿大

下颌及颈部淋巴结常出现肿大,触痛明显,部分患者可触及蚕豆大小的活动性淋巴结,伴随局部压痛,但通常无化脓倾向。

若儿童出现上述症状,建议立即到感染科或儿科就诊,进行咽拭子链球菌培养或快速抗原检测。确诊后需严格隔离,并在医生指导下使用抗生素规范治疗,避免用手抓挠皮疹,保持皮肤清洁预防继发感染。治疗期间需注意观察有无关节炎、肾炎等并发症迹象。

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