猩红热的明显表现主要包括发热、咽痛、皮疹、草莓舌、颈部淋巴结肿大以及恢复期脱皮等。这些症状通常由A组β溶血性链球菌感染引起，需及时就医治疗。
1、发热
猩红热患者常突发高热，体温可达38-40℃，伴随畏寒、头痛等全身症状。发热是由于链球菌感染引发炎症反应，导致体内致热原释放，刺激体温调节中枢所致。
2、咽痛
患者咽部及扁桃体明显充血，表面可见灰白色脓性渗出物，吞咽时疼痛加剧。此症状由链球菌直接侵袭咽部黏膜，引发局部红肿和化脓性炎症反应。
3、皮疹
特征性皮疹通常在发热后24小时内出现，呈弥漫性针尖大小的充血性丘疹，触感似砂纸。皮疹从颈部向下蔓延至躯干四肢，按压褪色，皮肤褶皱处可见帕氏线，由链球菌毒素引发毛细血管扩张和炎症反应。
4、草莓舌
发病初期舌苔白厚，红肿的舌乳头突出形成"白色草莓舌"，2-3天后舌苔脱落变为"红色草莓舌"。这是链球菌毒素导致舌乳头充血水肿及上皮细胞脱落的典型表现。
5、颈部淋巴结肿大
下颌及颈部淋巴结常肿大伴压痛，大小如蚕豆至核桃，质地较硬且活动度差。因病原菌经淋巴管扩散，引发淋巴结免疫反应和炎性细胞浸润所致。
猩红热患者从病程第1周末开始出现脱屑，手掌、足底可见片状脱皮，面部及躯干呈糠屑样脱落。若出现呼吸急促、关节肿痛或尿量减少等症状，提示可能并发肺炎、关节炎或肾炎，需立即到感染科就诊。确诊后应严格遵医嘱使用抗生素治疗，并做好呼吸道隔离措施。