性早熟的确诊通常需要进行体格检查、骨龄评估、激素水平检测、影像学检查以及GnRH激发试验等。这些检查有助于明确病因并判断性早熟类型，为后续治疗提供依据。
1、体格检查
医生会测量身高、体重，评估第二性征发育程度，如乳房发育、睾丸体积、阴毛生长等情况。同时会询问家族史和生长发育速度，初步判断是否符合性早熟诊断标准（女童8岁前、男童9岁前出现第二性征）。
2、骨龄评估
通过左手及腕部X线片检测骨龄，判断骨骼成熟度。性早熟患儿骨龄通常比实际年龄提前1岁以上，该检查能预测成年身高受损风险，也是评估生长发育的重要指标。
3、激素水平检测
包括血液中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇或睾酮等性激素检测。必要时会检测甲状腺功能、肾上腺激素等，用于鉴别外周性性早熟或继发性内分泌疾病。
4、影像学检查
盆腔超声可观察女童子宫、卵巢发育情况，睾丸超声能评估男童睾丸结构。头部MRI检查尤为重要，可排查下丘脑-垂体区域的肿瘤、畸形等中枢神经系统病变，这是中枢性性早熟的关键检查。
5、GnRH激发试验
通过静脉注射促性腺激素释放激素类似物，动态检测LH、FSH水平变化。该试验是确诊中枢性性早熟的金标准，能明确下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动。
若发现孩子有性早熟表现，建议尽早就诊儿童内分泌专科。医生会根据初步检查结果制定个体化诊断方案，部分复杂病例可能需要多学科协作诊断。所有检查都应在专业医师指导下进行，家长需配合提供完整的生长发育记录，切勿自行判断或延误就诊。