胸部CT和X光相比，CT的成像清晰度更高。CT检查能够通过断层扫描和三维重建技术，更清晰地显示胸部组织的细微结构差异，而X光检查的影像可能存在组织重叠，影响细节观察。具体选择需要根据临床需求，由医生综合判断。
CT检查采用X射线束对胸部进行多层面扫描，并通过计算机合成横断面图像，可分辨1-2毫米的病变。其高分辨率特点能清晰显示肺部小结节、纵隔淋巴结、胸膜增厚等细微结构。例如对于早期肺癌筛查，低剂量CT的敏感度可达X光的4倍，能发现直径小于5毫米的病灶。
X光检查属于二维成像技术，单次拍摄即可获得全胸影像，对肺炎、气胸、肋骨骨折等明显病变具有较好诊断价值。但由于心脏、肋骨等组织的投影重叠，可能掩盖部分肺野病变。数据显示，约有15%-25%的肺部病变在X光检查中可能被漏诊。
当怀疑存在微小病灶或需要评估复杂解剖结构时，建议优先选择CT检查。常规体检或术后复查可考虑X光检查。检查前应去除金属物品，妊娠期女性需告知医生。具体检查方式应由专科医生根据临床表现、辐射防护原则等因素综合决定，不建议自行选择影像检查方式。