胸部胀痛有硬块可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
青春期女性乳房发育或月经周期激素水平变化可能引起乳腺组织肿胀，导致胀痛和触诊硬块感。这种硬块通常呈弥漫性分布，月经结束后可自行缓解，一般无需特殊治疗，注意观察即可。
2、乳腺增生
这是育龄期女性最常见的乳腺良性疾病，由于内分泌紊乱导致乳腺腺体过度增生。典型表现为单侧或双侧乳房胀痛，可触及条索状或结节状硬块，边界不清且质地柔韧。一般可遵医嘱使用乳癖消片、小金丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌，同时需定期复查乳腺超声。
3、乳腺纤维腺瘤
青年女性多见，肿瘤多为圆形或椭圆形无痛性硬块，边界清晰且活动度好。直径小于1cm的肿瘤可定期观察，若持续增大或直径超过3cm，需进行微创旋切术或开放手术切除。
4、乳腺炎
哺乳期女性常因乳汁淤积继发细菌感染，表现为乳房红肿热痛伴硬块形成，可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素治疗，同时配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需进行病理检查确诊。
5、乳腺癌
表现为无痛性单发硬块，质地坚硬且表面不光滑，可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。确诊需通过乳腺钼靶、超声或穿刺活检，治疗方式包括乳腺癌改良根治术、化疗、放疗及靶向治疗等。
如果发现乳房硬块持续存在超过1个月，或伴随皮肤改变、乳头凹陷等症状，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶或磁共振等检查明确诊断。建议每月进行乳房自检，40岁以上女性每年进行乳腺专项体检。