胸部大小是否由遗传因素决定不能一概而论，主要受遗传、激素水平、营养状况及个体差异等多种因素共同影响。多数情况下，遗传因素起重要作用，但其他因素也不可忽视。
1、遗传因素
遗传基因对乳腺组织和脂肪分布的先天特征具有决定性影响。若直系亲属胸部较丰满，后代出现相似特征的概率可能较高，这与基因调控的脂肪细胞数量和乳腺发育潜力有关。
2、激素水平
青春期发育阶段雌激素分泌量直接影响乳腺腺体生长。月经周期、妊娠期或使用含雌激素药物时，激素水平波动可能暂时性增大胸部体积，但属于生理性变化范围。
3、营养状况
体脂率与胸部脂肪垫厚度呈正相关。蛋白质和健康脂肪的充足摄入有助于维持正常体脂，但需注意过度增重可能导致全身脂肪堆积而非局部改变。
4、个体差异
骨架大小、肌肉含量等体质因素会影响胸部视觉比例。运动锻炼虽能增强胸肌厚度使外观更挺拔，但无法直接改变乳腺组织量。
建议通过均衡饮食和适度运动保持健康体态，避免过度节食或盲目使用丰胸产品。若出现乳房短时间内异常增大、伴有疼痛或肿块等情况，需及时就诊排除病理性改变。