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胸口疼时应该采取哪些应急措施?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸口疼时的应急措施主要包括立即停止活动、调整姿势、保持呼吸平稳、药物缓解以及及时就医等。具体处理方式需根据诱因及疼痛性质决定,避免延误病情。

1、立即停止活动

若在运动或劳动过程中突发胸口疼痛,应立刻停止所有活动,就地休息。身体活动会增加心脏耗氧量,若为心绞痛或心肌缺血引发疼痛,停止活动可减轻心脏负担,降低心肌损伤风险。建议采取静坐或半卧位,避免情绪激动。

2、调整姿势

协助患者采取舒适体位,通常建议半卧位,双下肢自然下垂。这种姿势可减少回心血量,降低心脏前负荷,尤其适用于心源性胸痛。若伴有呼吸困难,可适当垫高头部,保持气道通畅。避免平躺,以防胃内容物反流加重不适。

3、保持呼吸平稳

指导患者进行缓慢的深呼吸,用鼻吸气3秒,屏息1秒,再用嘴呼气6秒。规律的呼吸节奏有助于缓解紧张情绪,降低交感神经兴奋性,从而减慢心率、减少心肌耗氧。注意避免过度换气,防止二氧化碳排出过多引发头晕。

4、药物缓解

若既往确诊心绞痛且随身携带急救药物,可舌下含服硝酸甘油片0.5mg,该药能在2-3分钟内扩张冠状动脉,改善心肌供血。用药后需密切观察症状变化,若5分钟后未缓解可重复给药一次,但15分钟内不得超过3次。需注意血压过低者禁用。

5、及时就医

若胸痛持续超过15分钟,伴有冷汗、恶心、左肩放射痛或濒死感,应立即拨打急救电话。这些症状可能提示急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症,需在黄金120分钟内开通血管。送医途中保持患者平静,避免自行驾车,持续监测意识、脉搏情况。

突发胸痛时需保持冷静判断,心源性疼痛常表现为压榨性痛感,定位模糊;而胸膜炎多随呼吸加重,胃食管反流痛多伴烧灼感。无论何种类型胸痛,若首次发作、程度剧烈或合并意识改变,均需紧急送医。日常应定期体检,三高人群需规范用药,随身携带急救卡注明病史和过敏信息。

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