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冠心病早期会表现持续性胸闷吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病早期通常不会表现为持续性胸闷,但需结合具体症状判断。冠心病患者的胸闷多呈发作性,持续时间较短,可能与体力活动或情绪激动相关。若出现持续性胸闷,需考虑其他系统疾病可能。

冠心病引起的胸闷多为心绞痛表现,常见于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩感,持续时间多在2-15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。这种胸痛通常由心肌暂时性缺血缺氧引发,具有"发作-缓解"的典型特征。

持续性胸闷可能与其他疾病相关。心脏神经官能症患者可能因植物神经功能紊乱出现持续数小时的胸部不适,但心电图等检查无异常。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等可能引发持续胸闷伴呼吸困难。消化系统疾病中的胃食管反流、食管裂孔疝也可导致胸骨后灼痛感,多在餐后或平卧时加重。

建议出现持续性胸闷者及时进行心电图、心脏超声等检查。40岁以上人群可考虑冠状动脉CT血管成像评估血管情况。日常生活中应注意监测血压、血脂水平,保持规律作息,避免过度劳累。若胸闷伴随冷汗、肩背放射痛等症状,应立即就医排查急性冠脉综合征。

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