胸闷可能与多种心脑血管疾病有关,常见的包括冠心病、心力衰竭、心肌炎、肺栓塞以及心律失常等。若症状持续或加重,建议及时就医检查明确病因。
1、冠心病
冠心病患者因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,可能引发胸闷、胸痛等症状。急性发作时需遵医嘱使用硝酸甘油片缓解症状,日常可长期服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物控制病情。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降会导致肺部瘀血,引起活动后胸闷、气促等症状。治疗常用呋塞米片减轻体液潴留,联合地高辛片增强心肌收缩力,严重时需静脉注射硝普钠改善心功能。
3、心肌炎
病毒性心肌炎会引起心肌水肿和收缩力减弱,导致胸闷伴乏力、心悸。急性期需卧床休息,使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌,重症患者需用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎治疗。
4、肺栓塞
肺动脉被血栓阻塞会导致突发性胸闷、呼吸困难,常伴有咯血。确诊后需立即注射低分子肝素钙抗凝,后续改用华法林钠片维持治疗,必要时行介入取栓手术。
5、心律失常
快速性房颤或室性早搏等心律异常可能引起心慌、胸闷。可选用盐酸胺碘酮片调节心律,阵发性室上速患者适用盐酸普罗帕酮片,缓慢性心律失常需安装心脏起搏器。
出现胸闷症状时应立即停止活动并保持休息,及时进行心电图、心脏彩超、D-二聚体检测等检查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持情绪稳定,遵医嘱规范用药治疗原发病。