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胸闷伴随心前区压迫感需做哪些检查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷伴随心前区压迫感需进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、胸部CT、血液检查等。具体检查项目需由医生根据个体情况判断,不可自行选择。

1、心电图

心电图是筛查心血管疾病的首选方式,可快速识别心律失常、心肌缺血及心肌梗死等异常。当心肌供血不足时,心电图可能出现ST段压低或T波倒置;急性心肌梗死则表现为ST段抬高及病理性Q波。

2、心脏超声

心脏超声能直观显示心脏结构及功能状态,评估心室壁运动、瓣膜开闭情况及射血分数。对于心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病变等器质性心脏病具有确诊价值,还可测量肺动脉压力辅助肺栓塞诊断。

3、冠状动脉造影

该检查通过注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度,是诊断冠心病的金标准。适用于典型心绞痛症状、心电图异常或心肌酶升高的患者,能准确判断血管堵塞位置及严重程度。

4、胸部CT

胸部CT可排查肺栓塞、气胸、肺炎等肺部疾病。增强CT肺动脉造影能清晰显示肺动脉血栓,诊断肺栓塞的敏感度达90%以上。高分辨率CT还可评估间质性肺病等慢性肺部病变。

5、血液检查

心肌酶谱(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)可鉴别急性心肌损伤;D-二聚体检测有助于肺栓塞筛查;B型钠尿肽(BNP)升高提示心力衰竭。还需常规检查血常规、电解质、肝肾功能等评估全身状况。

出现此类症状应及时到心血管内科或急诊科就诊,避免剧烈活动。检查前需如实告知医生用药史、过敏史及基础疾病,冠脉造影等有创检查需签署知情同意书。检查结果需由专业医生综合解读,避免自行判断延误治疗。

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