胸闷心慌伴头晕是否属于急症需结合具体病因判断。若由急性心肌梗死、肺栓塞等引发，属于需紧急处理的危重情况；若为贫血或焦虑等非致命因素导致，通常不属于急症。
1、急性心肌梗死
典型表现为剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难，心电图可见ST段抬高，心肌酶异常升高，需立即进行介入治疗或溶栓。此类情况需在120分钟内开通血管，否则可能引发心源性休克。
2、肺栓塞
突发呼吸困难伴血氧饱和度下降，常见于长期卧床或术后患者，CT肺动脉造影可明确诊断。大面积栓塞会导致右心衰竭，需紧急进行抗凝或取栓治疗。
3、严重心律失常
如室性心动过速或三度房室传导阻滞，会导致脑供血不足引发晕厥，心电监护显示心率超过150次/分或低于40次/分，需立即电复律或安装临时起搏器。
4、焦虑症发作
躯体化症状多持续30分钟以上，伴随过度换气导致呼吸性碱中毒，可通过纸袋呼吸法缓解，发作时心率通常不超过130次/分，血压保持正常范围。
5、慢性贫血
血红蛋白低于60g/L时可能出现代偿性心率增快，但血压通常维持稳定，面色苍白、乏力等症状呈渐进性发展，需择期进行输血或补铁治疗。
出现此类症状建议立即静卧并监测生命体征，若伴随意识障碍、血压异常或持续胸痛超过20分钟，需紧急拨打急救电话。就诊时需向医生准确描述症状起始时间、诱发因素及既往病史，完善心电图、心肌酶谱、D-二聚体等关键检查。