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胸膜炎症状如何正确识别

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜炎的症状通常包括胸痛、呼吸困难和发热等,正确识别需结合临床表现及医学检查。若出现相关症状,建议及时就诊以明确诊断。

1、胸痛

胸膜炎引起的胸痛多表现为尖锐或刀割样疼痛,深呼吸、咳嗽或转动身体时加剧。疼痛通常局限于病变部位,可能向肩部或腹部放射。由于胸膜炎症导致壁层胸膜与脏层胸膜摩擦,刺激神经末梢引发疼痛。

2、呼吸困难

患者常因胸痛限制呼吸深度,出现浅快呼吸模式。胸腔积液较多时会压迫肺组织,导致有效通气面积减少,出现气促、喘息等症状。部分患者夜间可能因积液重力改变出现端坐呼吸。

3、伴随症状

细菌性胸膜炎多伴有38℃以上高热、寒战;病毒性感染常见低热、乏力。结核性胸膜炎可能出现盗汗、消瘦等消耗症状。部分患者会出现干咳、食欲减退及全身肌肉酸痛等全身性反应。

出现上述症状应及时进行胸部X线、超声或CT检查确认胸膜病变情况。血常规、C反应蛋白等炎症指标检测有助于判断感染类型,胸腔穿刺可明确积液性质。避免自行使用止痛药掩盖症状,确诊后需遵医嘱进行抗感染或抗结核治疗。

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