胸膜粘连一般不能自行恢复，但部分轻微的胸膜粘连可能随着时间推移逐渐改善。具体情况通常与粘连的严重程度、形成原因以及是否伴随其他疾病有关。
1、生理性原因
若胸膜粘连由轻微的胸膜炎或肺部感染恢复期引起，且未形成广泛致密粘连，通常无需特殊治疗。患者可通过深呼吸锻炼、适当运动促进胸膜腔活动，部分纤维性粘连可能逐渐松解或被吸收，从而改善症状。此类情况常见于年轻患者或身体素质较好的人群。
2、病理性原因
由肺结核、脓胸、胸部手术创伤或恶性肿瘤等原因引起的致密粘连，通常无法自行恢复。结核性胸膜炎导致的粘连往往伴随胸膜增厚和钙化，可能限制肺扩张并引起胸痛、呼吸困难等症状。严重的粘连可能导致胸廓畸形或限制性通气功能障碍，需积极治疗原发疾病。
建议患者及时到呼吸内科就诊，通过胸部CT、肺功能检查评估粘连程度。对于影响呼吸功能的广泛粘连，可在胸腔镜下进行粘连松解术。结核性胸膜炎患者需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，化脓性胸膜炎需使用头孢曲松等抗生素治疗。日常可通过吹气球、爬楼梯等锻炼促进肺复张，但需避免剧烈运动以免加重胸痛。