胸腔积液可能与结核性胸膜炎有关，但也可能是其他疾病导致。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症反应，常伴随胸腔积液，其形成可能与机体免疫反应及胸膜通透性增加有关。
1、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜时，会引起局部炎症反应，导致胸膜通透性增高，血管内液体和蛋白质渗出至胸膜腔。患者可能出现低热、盗汗、胸痛等症状，胸水检查显示腺苷脱氨酶（ADA）水平升高，且结核菌素试验常呈阳性。
2、恶性肿瘤
肺癌或胸膜间皮瘤等疾病可能引起血性胸腔积液，通过胸水细胞学或胸膜活检可鉴别。此类积液通常增长较快，且伴随消瘦、咯血等症状。
3、心力衰竭
心脏功能不全时，体循环瘀血可能导致漏出性胸腔积液，多为双侧性，患者常伴呼吸困难、下肢水肿等表现，可通过心脏超声明确诊断。
若患者存在结核病接触史或相关症状，建议及时就医完善胸水化验、影像学及病原学检查。确诊结核性胸膜炎后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗，并定期复查胸腔积液吸收情况。治疗期间需注意加强营养，避免自行调整药物或中断疗程。