长期吸烟一般不会直接导致胸膛骨骼变形，但可能通过引发某些肺部疾病间接影响胸廓形态。这种情况多见于严重的呼吸系统病变，但骨骼本身结构通常不会因吸烟发生改变。
吸烟对骨骼的直接影响主要体现在增加骨质疏松风险，但胸骨、肋骨等骨骼形态的改变通常需要外力作用或骨骼疾病。然而，长期吸烟者易患慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，重度肺气肿患者可能出现桶状胸改变，这种胸廓形态变化源于肺部过度膨胀对胸壁的长期牵拉，而非骨骼本身变形。
此外，长期剧烈咳嗽可能暂时增加胸腔内压，但不会造成永久性骨骼变形。若吸烟者出现胸廓外观改变，更多与肌肉萎缩、体态变化等因素相关，需通过影像学检查鉴别是否存在骨骼异常。
建议吸烟者定期进行肺功能筛查，发现呼吸困难、慢性咳嗽等症状应及时就诊。戒烟可有效降低呼吸系统疾病风险，对维护胸廓正常形态和整体健康均有积极意义。