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胸疼并感觉刺痛需警惕哪些疾病

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸疼并感觉刺痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛、胃食管反流或带状疱疹等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因,并遵医嘱进行相应治疗。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发心绞痛,典型表现为胸骨后压榨性疼痛或刺痛,可放射至左肩、背部,常伴随胸闷、气短。发作时需立即休息,一般可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔片等药物缓解症状,必要时需进行冠脉介入治疗。

2、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,呼吸运动可能牵拉发炎的胸膜产生针刺样疼痛,咳嗽或深呼吸时加重,常伴发热、咳痰。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、利福平片等药物,胸腔积液较多时需穿刺引流。

3、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经,表现为沿肋间神经分布的刺痛或烧灼痛,触摸皮肤时痛感加剧。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等营养神经药物,配合局部热敷缓解症状。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼样刺痛,平卧时加重,常伴反酸、嗳气。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,同时需避免进食过饱。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒激活后可能侵犯肋间神经,初期表现为单侧胸部皮肤灼热刺痛,2-3天后出现簇状水疱。急性期需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合炉甘石洗剂外涂缓解症状。

若胸痛持续不缓解或伴随意识丧失、大汗淋漓、呼吸困难等症状,需立即急诊就医。日常应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,心血管疾病高危人群需定期监测血压、血脂。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整药物种类或剂量。

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