夜间胸疼可能是生理性原因所致，如睡姿不当或胃食管反流，也可能与心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等疾病因素有关，需及时就医明确病因。
1、胃食管反流
平躺时胃酸易反流至食管，刺激黏膜引发胸骨后烧灼样疼痛，可伴反酸、嗳气。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。
2、心绞痛
夜间迷走神经兴奋可能诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，出现压榨性胸痛，常伴胸闷、心悸。需在医生指导下服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等改善心肌供血及抗血小板聚集。
3、胸膜炎
胸膜受炎症刺激可引起持续性胸痛，夜间咳嗽或深呼吸时加剧，可能伴随发热、气促。治疗可选用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物抗感染及缓解疼痛。
4、肋间神经痛
胸椎病变或病毒感染导致神经受压、受损，表现为阵发性针刺样疼痛，夜间体位改变时明显。甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等药物可营养神经或调节疼痛信号传递。
若调整睡姿或改善饮食习惯后症状未缓解，建议尽早就诊心血管内科或呼吸科，通过心电图、胃镜、胸部CT等检查明确诊断。避免自行服用止痛药物掩盖病情，所有治疗需严格遵循医嘱。